许瑞看见秦悦这般走神,也是脸色一沉。
秦悦连忙看着庄月明,点头说道:“也有一点想法。”
众人一听,内心笑了笑,没有在意,低头看着手机上拍下来的病历记录和检查结果。
庄月明听见秦悦的话,顿时点头:“嗯,你来说说,你怎么看这个患者。”
秦悦点头:“我先说一下诊断吧,我的诊断是这样的。”
“首先患者有慢性萎缩性的胃炎,现在的主要诊断是胃十二指肠溃疡穿孔合并急性结核性腹膜炎,伴有严重的感染中毒性休克!”
此话一出,庄月明顿时愣住了!
他一脸不可思议的看着秦悦,张开嘴巴,却没有说话。
他只是看着秦悦有些走神,想让她参与到这个讨论里面来,根本没想的秦悦能给出什么答案来。
但是,秦悦这一开口,顿时把他给惊到了!
这……和自己的诊断一模一样!
这小伙娘也太……邪门了吧?
这让庄月明都有些震惊,毕竟这个病例有多难,在场的众人,包括专家教授好几个,博士更是数不胜数,他们讨论了快一个小时没有确切答案,秦悦直接一口说了出来!
不仅是庄月明,下面的那些专家原本在看着病历,秦悦的话传到耳朵里的时候,大家都没有在意。
但是……
当他们伴随着秦悦的诊断再看看病历的时候,忽然愣住了!
他们发现,这一切似乎都能解释通了!
为什么会弛张热,因为结核啊!
为什么有呼吸道的咳嗽症状,使用了地塞米松和青霉素都没有,因为根本就不是感染,而是结核性的!
结核性腹膜炎!
大家都没想到这一点,甚至揉面感的腹部触诊也能解释清楚了,根本不是化脓性的,还有为什么……
……
这一刻……
所有的一切,似乎真相大白!
大家都抬头看着秦悦,包括许瑞也是错愕半天不可思议的看着秦悦。
一时间,整个办公室伴随着秦悦的一句诊断,瞬间安静了下来。
就连自己的肠鸣音都能听得清清楚楚,嗯,四次每分钟……
半响,庄月明缓过神来了,他有些震惊,看着秦悦连忙说道:“来,你说说为什么?分析一下你是怎么推导的。”
秦悦连忙点头,不慌不忙的说到:“其实,我们应该按照疾病的发展来看,这样的话比较好推到,而不是按照现在的症状来看,首先……”
秦悦把陈沧的话换成自己的话给大家解释了一遍。
在她看来,这样一来的话,就不算是自己抄袭陈大宝的观点了,这是自己的理解,陈大宝……最多算点拨了一下,是我天资聪颖。
秦悦边解释,边翻动大屏幕上的内容,过了十分钟左右。
秦悦把所有的症状全部解释清楚了。
这一刻,场面凝滞了!
大家都有些不敢相信,这样的一个疑难杂症,就这样随意的被一个学生给解决了。
一时间,还有些脸红羞愧。
就连许瑞也是有些震惊,难道……平日里自己低估了秦悦的实力?
庄月明看着秦悦,率先鼓掌!
紧接着,大家也开始鼓掌起来。
庄月明笑了笑:“很不错的病例,同样很有逻辑的推导性诊断,很不错。”
秦悦被大家这么一夸奖,还有些不好意思。
庄月明总结道:“不错,我也是这么认为的,患者的情况虽然特殊,但是我们按照小秦的思维过程这么来推导的话,似乎一切都是可以接受的。”
“看来,小秦一定和患者有过详细的了解啊!要不然不会了解患者疾病的发生和发展过程。”
“这就给我们提了个醒,今后在和病人打交道的过程中,一定要加强和患者的沟通,别总说自己有多忙多累,时间挤一挤,这对我们的诊断和治疗,都是很有用的!”
听见庄月明组长的话,大家纷纷点头感慨。
而秦悦脸一红,她似乎没有主任说的那么好,和患者详细询问疾病发生发展经过,然后……
这都是陈大宝说的……
庄月明感慨一声:“没有和患者足够的了解,绝对没有这样逻辑思维清晰的诊断,看来,以后采集病史大家都得多多用心了,和小秦多学习一下。”
“三人行必有我师,不要觉得自己是主任专家教授就了不起。”
说完之后,庄月明忽然笑着看着秦悦,满是欣赏:“小秦,你觉得应该怎么治疗呢?”
秦悦脸一红,这个答案我还没问:“我……我先上个厕所,回来说可以吗?”
庄月明一愣,周围的众人也是哭笑不得:“快去快回。”
秦悦点头跑出去,赶紧给陈沧打电话:“老公,江湖救急,上午那个病人还记得吗?怎么治啊!”
陈沧正在看书,听见秦悦的话,犹豫了片刻:“晚上!红的、黑的、肉的三条!”
秦悦咬牙切齿:“一条!”
陈沧:“两条!”
“成交!快点给我发到微信上!”
第901章 好!(修)
秦悦满意的看了看陈沧发来的答案,把手机塞进口袋!
冷笑一声:哼哼哼!
男人啊,愚蠢,谁沾谁便宜还说不定呢!
想到这里,秦悦美滋滋的摸了摸自己的小脸蛋,看了看镜子,嗯,面色红润有光泽。
不错不错!
把陈沧的答案记下来之后,秦悦从容不迫,起身朝着办公室走去。
此时的办公室内早已议论纷纷起来。
毕竟秦悦刚才的那一系列推导过程实在是让他们感触颇深。
不光是他们,就连庄月明也细细品味着秦悦刚才的话,越听越觉得有些道理。
“这个思维过程真的很好,利用疾病发生发展规律去构想,然后利用有效的检查检验结果去反推,反而能有效的帮助诊断!”一个主任若有所思的点头!
“没错,这么一看的话,这个疾病真的很有意思,而且不仅需要了解患者,还必须对各种检验结果精通!”
“张主任说得对,其实,看似简单的推导过程,需要扎实的基本功,需要对各种理化检验影像检查了然于胸啊!”
“这个秦悦可真不错!”
“许瑞,你这可是捡到宝了,我看人家秦悦平时也可勤奋了。”
“以后不要总让人家写病历,多参加参加手术什么的,咱们普外科可不是内科,不上手术的外科医生叫什么外科啊!”
听着大家的话,许瑞也是脸红一阵。
其实许瑞也没有刻意的去针对秦悦,这只是她平时的一种生活方式和习惯,只是她把这种标准放在了别人身上,这就感觉成了那样子是应该的一样。
当一个人形成了自己的三观以后,去看待别人的时候,是使用的自己的三观去评价和要求一个人。
难免有些不当。
许瑞也不言语,其实她和办公室的其他大夫关系也比较僵持。
大家也觉得许瑞不太好相处,甚至觉得许瑞有一些心理问题。
其实,在首都这样的大都市,三十四五岁不结婚的人也不少,倒也没啥,而且现在大家思想也比较开化,有些人就是独立不想结婚,这也无可厚非。
听见众人说自己,许瑞也不吭声。
这个时候,秦悦走了进来。
“不好意思。”秦悦笑了笑,大家伙也跟着笑了起来。
庄月明看着秦悦:“你会对这个患者怎么治疗?”
秦悦尴尬一笑:“我觉得可以从以下几个方面来治疗。”
“首先要监护生命体征、留置腹腔引流管、手术切口换药,防止伤口感染,其次继续抗感染治疗,可以取引流液培养+药敏试验,选择合理的抗生素治疗!”
“同时,需要四联甚至五联来高强度抗结核治疗,患者目前结核比较严重,属于发展期必须要尽快控制。”
“最后我们还得注意和防止结核性脑膜炎的发生,患者现在头疼这件事儿我们必须要加强重视!”
秦悦这一番安排可以说是妥妥当当!
从外科处置、到临床治疗、到抗结核、再到未病先防。
让人挑不出半点毛病来!
庄月明忍不住眼睛一亮,当即拍板:“好,就按照这个方案进行!”
“很不错的治疗方案,很好!”
“小秦的思路很清晰,这个防止结核性脑膜炎的建议提的很好,理念新颖!”
被庄主任这么一夸,秦悦反倒是不好意思了。
庄月明说出来了所有人的心声,大家都觉得这个方案可靠。
多角度同时出发,甚至考虑到了未病先防的理念。
第814节
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