第514章 砒霜亦可入药
    发病快，数周或数月，主要表现贫血，出血，骨痛，疲劳、发热、肝脾大。这就是急性髓系白血病的主要特征，虽然李平安帮着开了药，但仅仅凭着几副中药是控制不住病情的，这种疾病发展到出现症状的程度，以治疗脾脏、肝脏、胃、滋养血液为目的的中药已经无法抑制住病情了。
    几天以后。
    刘驼子的病情不但没有好转而且出现了全身性骨痛的情形。
    此时。
    刘家人都觉得不对劲儿了。
    本来。
    刘驼子装病只是想多得一些病号粮，但没有想到在他身上居然真有很严重的病症。
    刘驼子去找保安堂领导了，说是还要请假去医院看病。
    公方经理和坐堂大夫心里都很不是滋味儿，两人觉得刘驼子应该知道自己的病情。
    毕竟。
    他曾经也是医生。
    现在生病了，就算是医术不怎么样，他至少应该知道自己该如何治病吧？
    公方经理对坐堂医生点了点头说道：“还是将一切都告诉老刘吧，该何去何从也要让他自己做决定！”
    坐堂医生叹了一口气，点了点头，犹豫着和刘驼子说了他的情况。
    刘驼子大吃一惊，急忙说道：“不可能，绝对不可能，我怎么可能得这种病呢？”
    刘驼子不太明白白血病是什么。
    但癥瘕积聚、积聚、瘰疬这些病症他却是知道的，得了这些病并且是确诊了，他大概率只有数月或者是更短时间的寿命。
    “李平安说的？”刘驼子脸色苍白说道：“他一个小年轻知道什么，诊断错了，他肯定是误诊了，我要到别的医院再看看！”
    刘驼子不敢接受这个结果，让公方经理和他一起去协和医院看病。
    还别说。
    这几年协和医院接收的外国留学生可不少，最新、前沿医学他们也是懂的。
    通过几种检查，坐诊医生还真的能够确认他得的病就是白血病。
    甚至。
    坐诊医生对米国治疗白血病的方法也是略知一二的。
    在米国。
    治疗白血病只有两种方法。
    手术和化疗。
    手术的话自然是进行骨髓移植，这是一种一劳永逸的方法，还有就是进行化疗了。
    米国用的化疗药并不是三氧化二砷，而是一种叫维a酸的药物。
    维a酸是维生素a的代谢中间产物。
    四十年代维生素a被合成出来，之后就发现了维a酸。
    维a酸主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗急性早幼粒细胞白血病，寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。
    不过。
    维a酸在米国和苏国也不过应用了几年而已，在国外最多的还是用来治疗皮肤病，国内并没有这种药物。
    首诊医生根本就不知道怎么化疗，也不知道怎么做骨髓移植手术，很抱歉的说道：“我只是能帮你确诊有白血病而已，至于该怎么治疗我却是不知道！”
    刘驼子和公方经理傻眼了。
    两人都认为接诊医生是在逃避责任，他的病情太严重，人家不想帮他治病。
    毕竟。
    刘驼子的病太严重，别说将病彻底治好，就是拖延死亡时间也不太容易。
    兜兜转转。
    刘驼子和公方经理在几家医院看过病都没什么好办法之后重新回了六院。
    刘驼子心急火燎的和李平安商量如何给自己治病的事情。
    李平安想了想，试探的询问能不能接受使用三氧化二砷治疗他的病，也没有骗他，直接询问能不能接受使用砒霜治病的方法。
    三氧化二砷其实就是砒霜的主要成分。
    砒霜说到底就是一种矿物药，它是砒石经过高温加工处理而升华而成的结晶和粉末，化学名称是“三氧化二砷”，因此它也被称为“砷剂”。
    同时，他还是剧毒鹤顶红的主要成分。
    它之所以有“鹤顶红”的别名，可能与古代砒霜提取不纯有关。
    当时因提取矿物质的工艺水平有限，无法提取到纯度较高的白色晶体，成品往往常掺和一些硫、铁等杂质，故而呈现出红色，同鲜血一般。
    将砒霜取名“鹤顶红”，或许是古人隐晦暗示毒药色泽。
    而且砒霜能当选古代的毒药c位，离不开它自身一个大优势——善伪装。
    粉末状方便携带，药铺就能购入（当时亦可治病入药），可溶于酒食、汤药。
    剂量稍大些，其致死率100%，少量用药则能杀人于无形之中，毒性会在中毒者体内慢慢积累，直到显现病症时，已是回天乏术！
    砒霜（砷剂）中毒本质是砷中毒，由于砷和含巯基的酶结合，导致细胞坏死。
    急性中毒者会出现多个系统受损的症状，比如眼结膜、鼻及口腔黏膜充血或糜烂出血。
    砒霜入药之事并不少见。
    很多医书上都有记载，用于治疗痔疮，瘰疬，痈疽恶疮，走马牙疳，癣疮，寒痰哮喘，疟疾，休息痢。
    但是发现三氧化二砷能够治疗白血病还是在七十年代初期。
    当时郭嘉建设正如火如荼开展，其中包括全国范围的民间献方活动，即在各地收集中医秘方，将其试验属实的方子汇编成册，以传承祖国医学遗产。
    就在收集过程中，一个东北的“妙方”引起了官方的注意。
    妙方有多特别？它是用砒霜+轻粉（汞为原料制成）+蟾酥（蟾蜍毒液分泌物），三毒混合来“以毒攻毒”治疗癌症（皮肤癌），而且人气还颇高。
    随后，官方就派出哈尔滨医科大学附属第一医院的专家团队深入调查研究，结果发现这三种毒就只有砒霜“起作用”。
    随后摸索出是砒霜里面的“三氧化二砷”才是真正的有效成分，并且它对“急性早幼粒细胞白血病”（简称apl，是血癌其中一种）有奇效。
    于是就将“妙方”改良成方便应用的注射剂给人治病，结果大部分患者得以缓解病情，甚至有的人体内的癌细胞都消失了！
    所以说。
    三氧化二砷作为白血病化疗药是从我国开始的，这是中医对白血病治疗的一大贡献。
    只是。
    这些事情毕竟还没有发生，李平安知道，刘驼子却是不知道。
    在他看来。
    砒霜是剧毒，只要服用少量就能致死。
    李平安居然想要使用砒霜给自己治病，他这不是想要自己的命吗？
    刘驼子坚决不同意，说是想让李平安再给他开一点儿中药，同时自己还要仔细的思考一下要不要使用砒霜进行治疗。
    李平安也不能不听患者的建议，他要继续用中药治疗只能听从，在上方基础上加：升陷汤、炒山楂、西洋参、铁皮石斛、厚朴、苏叶。
    升陷汤药物组成有生黄芪（18克）知母（9克）柴胡（4.5克）桔梗（4.5克）升麻（3克）。
    功用：益气升陷。
    炒山楂促消化、活血化瘀。
    西洋参一般有补气养阴、提高人体免疫力、保护心脏血管的作用与功效。西洋参又称旗参，和人参是同一个属种，主要成分是人参皂甙。
    铁皮石斛的作用是滋养肌肤、增强机体，功能主治热病津伤、口干烦渴。厚朴具有燥湿消痰、下气除满、健胃养胃等功效与作用。
    苏叶又名紫苏、紫苏叶等，为唇形科植物紫苏的叶，或带嫩枝。味辛，性温，归肺、脾经。可做生菜食之，亦可入药，有退黄利湿、清热利水等作用。
    最终处方为竹茹10克、藿香10克（后下）、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、木香10克、山药15克、砂仁3克（后下）、丹参15克、红15克、当归10克、赤芍10克、茯神15克、炒白术10克、党参10克、甘草10克、炒神曲10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒鸡内金10克、仙鹤草30克、茜草10克、生地榆10克、阿胶10克（烊化兑服）、炒山楂20克、西洋参10克、铁皮石斛10克、黄芪30克、柴胡6克、升麻6克、桔梗6克、知母10克、厚朴10克、苏叶10克。7剂，水煎服，日一剂，早中晚三次温服。
    刘驼子吃了几副药以后气色见好，骨痛有所减轻但是还有一点感觉，仍感觉浑身无力、没精神。
    这个时候他已经意识到单单依靠中药是不行的，或者说短时间内是不行的。
    他知道自己得的究竟是什么病。
    时间不多了。
    想要依靠中医慢慢治疗、进补怕是不行。
    潜意识里他也认为自己应该接受李平安的建议进行化疗。
    可使用砒霜治疗自己的疾病他是接受不了的。
    思来想去。
    刘驼子又到其他大医院打听有关白血病的事情。
    难道除了砒霜就没有其他的药物了吗？
    砒霜可不是闹着玩的。
    万一自己同意让李平安使用这种药物，他又掌握不好分寸，稍微加重一点儿自己可就没有活路了。
    上蹿下跳的。
    还真让他打听到了维a酸和骨髓移植这种手术。
    刘驼子又去六院了，说了维a酸也说了骨髓移植手术，还说苏国就有维a酸这种药物，只要李平安愿意向上级申请就一定能够从苏国进口过来。
    这家伙还问是不是有了维a酸就能给自己做骨髓移植手术。
    “理论上是可以做骨髓移植手术了，可是还要看配型结果，能找到给你捐献骨髓的人才行！”李平安开口说道：“这样吧，我一边向上级要求从苏国进口维a酸一边帮着你做术前准备，如果有了维a酸，化疗结果不能让人满意就做手术！”
    刘驼子只能答应。
    李平安向卫生局的领导汇报了这件事情，上级开始和苏国方面进行交涉，说是想从苏国进口维a酸。
    苏国方面基本同意出口一些药品，不过还有一个条件。
    如果真的要做骨髓移植手术，一定要由苏方专家参与这一台手术并且做出手术记录。
    也就是说苏方想要知道这台骨髓移植手术的过程和结果。
    具体一点儿。
    参加手术的可以是在扎钢厂医务室工作的安德烈或者是依旧留在友谊医院的尼基塔。
    当然。
    他们两个不可能是主刀，而是要给李平安做助手。
    李平安答应了。
    接下来就是等候药品到来并且做好骨髓移植的术前准备。
    想要做骨髓移植就先要做配型。
    通常所说的骨髓移植配型是指患者和健康供者的人类白细胞抗原（hla)配型。
    每个人都有自己专属的hla基因型，这也是我们的生物学“身份证”。
    供者与患者之间的hla匹配程度越高，移植排斥反应和移植物抗宿主病就越轻，移植成功率就越高；如果不匹配就会发生严重的排斥反应，甚至危及生命。
    因此hla匹配程度是影响骨髓移植成功与否的关键因素。
    hla分为i类抗原和ii类抗原，其中i类抗原：a、b、c；ii类抗原：dp、dq、dr，共有6个位点。
    一般进行hla的高分辨配型，是指a、b、c、dr、dq 5个位点，每个位点均有两个等位基因，也就是10个位点。
    根据供者与受者（患者）之间有无血缘关系和hla配型相合的程度来进行分类。
    按照供受者有无血缘关系分为“亲缘供者”和“无关供者”，按照hla配型相合的程度分为“全相合供者”和“半相合供者”。
    亲缘供者是与受者有血缘关系的供者，可以是同胞兄弟姐妹，也可以是父母子女等直系亲属，还可以是叔侄舅甥、姑表亲戚等旁系亲属。
    无关供者与受者没有血缘关系的供者。
    全相合供者，供者与受者的hla配型完全相同，供受者在高分辨下hla-a、b、c、dr、dq 5个位点完全相合，称为“10/10相合”，称为“全相合”。
    半相合供者（又称单倍体供者），供者与受者的hla配型只有部分相合，在通常检测的hla的6个位点中，至少有3个位点相合，也可能是4个或5个位点相合。
    因此在临床上的供者有以下几种情况。
    亲缘全相合供者即供受者有血缘关系，且hla配型完全相同，最常见的是来自兄弟姐妹的“同胞全相合供者”。
    无关供者全相合：供受者无血缘关系，但hla配型10个基因位点全部相合。
    亲缘半相合供者（即单倍体供者），供受者有血缘关系，但hla配型只有部分相合。
    选择供者时需要同时考虑有无血缘关系和hla配型相合的程度，国际上针对异体造血干细胞供者的选择顺序依次为同胞全相合、无关供者全相合、亲缘半相合。
    首选hla全相合同胞供者，如果没有同胞全相合供者，可以寻找hla全相合的无关供者，但是患者等待时间较长。
    对于病情危急、需要尽快移植的患者，可选择亲缘单倍体供者，优点是如果患者后续有需要输注供者淋巴细胞防止复发，可随时获得供者淋巴细胞。
    最后在其他方面都相当的情况下优先选择年轻、男性、血型相合供者。
    刘驼子没有兄弟姐妹，这个年代也没有办法找到hla全相合的无关供者，只能是刘潮或者刘悦给父亲提供骨髓。
    亲缘单倍体是指以单倍体相合的亲缘供者提供造血干细胞而进行的异基因造血干细胞移植。
    这种移植利用了人体二倍体染色体的其中一条dna单链（单倍体）来自父亲，另一条dna单倍体来自母亲的特点。由于每个人与其父母或子女都存在一条hla配型完全相合的单倍体，因此，这类移植为解决供者来源缺乏问题提供了契机，也为急需造血干细胞移植而没有合适供者的患者带来了希望。
    刘驼子和他的子女就是属于这种情况，虽然没有hla全相合同胞供者和hla全相合的无关供者好，但也是能进行骨髓移植的。
    李平安找到刘驼子将该和他说的话都说了，让他去找刘悦和刘潮商量这件事情。
    当然。
    最好还是让刘潮来提供骨髓，刘悦也不是不可以，不过他的体质肯定不如刘潮。
    当然。
    还要对他们进行血型等方面的检查。
    供体还需要进行血常规检查、肝肾功能检查、传染病检查、胸片检查等。
    确认刘潮或者是刘悦健康以后才能进行手术。
    刘驼子将自己的一双儿女叫到身边和他们说了这件事情。
    刘潮兄妹两个都是大吃一惊，心里想着父亲怎么得了一种这么严重的疾病。
    随即。
    他们又想到如果自己捐献了骨髓，父亲的病的确是可能好了。
    只是。
    自己呢？
    自己会不会受到什么影响？
    是不是用自己的命去换父亲的命？
    兄妹两个都很谨慎，说是要思考思考，关键是还要看医院的意思。
    如果医生认为谁最合适，谁就给父亲捐骨髓，他们兄妹两个不会有异议的。
    刘驼子点点头说道：“那也行，抽个时间你们和我一起去六院吧，既然咱们都是外行，不懂这种骨髓移植手术，那就将决定权交给李平安吧，他觉得谁给我捐骨髓成功的可能性比较大一些就用谁的骨髓！”
    (本章完)