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第253章 奇迹创造者

    第253章 奇迹创造者
    嗯!
    手术!
    众人都是住了声,看向武小富,表情不一。
    王不易脸色有些复杂,他虽然和武小富接触的少,至今也就是见过三面而已,但是他能够感觉的出来,武小富和他是一类人,是那种真正的想要救死扶伤的人。
    更是那种有着强大自信,既然说了要手术,那肯定就是最起码有着九成以上把握的。
    但也正因为如此,让他心情实在是复杂,说实话,这个手术,若是让他来做,或许也就是三成把握而已,还不能保证后续后遗症的发生。
    若非如此,王不易也不会主动来请武小富。
    上次武小富的那台孕期肝癌手术相关文章,他仔细的看了,王不易自认自己是做不到武小富那个地步的,局麻,十分钟搞定,基本盲操,这得是多大的自信,多熟练的操作才可以达到的水平啊。
    喝酒的时候,其实他也请教过武小富,当时武小富就说了两个字:天赋。
    王不易信了,若非是天赋,岂能天才到如此地步。
    “武医生,您真的有把握,我一定要保住孩子的?”
    患者此时也是反应过来,赶忙向武小富确认,他怕武小富是听了丈夫的话,是要取孩子,给她做肝癌切除手术。
    患者老公此时也是颇为期待的看向武小富。
    武小富则是摇了摇头,“是在保住孩子的前提下,给你手术,肝管应该是没有浸润的,不过,我也要给你说清楚,因为你怀孕已经二十八周的情况,麻醉药肯定是不好用的。
    所以,只能进行局麻,术中应该会有可能出现一些疼痛,但是我会尽快结束手术。”
    其实手术嘛,要说局麻,疼痛肯定会有,但是钝刀子割肉,肯定疼,但要是快刀子割肉,那疼痛的就基本没多少了,大多都是手术完成之后的疼痛。
    就像是去年做的那台肝癌,也是局麻手术,但是患者表示疼痛完全可以忍受。
    而且,相比于妊娠疼痛,或许这也不算是什么,千万不要小看一位母亲的伟大。
    “疼!我不怕疼,武医生,只要是能够保住孩子,多疼我都可以的。”
    听到这话,武小富也是点了点头。
    当然了,手术相关事项,可不只是这些,剩下的武小富就不再和患者多说了,直接将患者老公请到了医办室。
    胆管浸润情况,武小富初步判断是没有的,但是武小富也不可能将话说死,只说是开腹之后,若是发现有胆管浸润,就会结束手术。
    只要是站在手术台上,开腹之后,患者的完整情况,武小富就都一目了然了。
    还有一个情况,得和患者家属说明。
    患者本来就是高龄孕妇,随时都可能流产,即使是过了二十八周,流产的几率也不小,所以,手术过后,住院期间,甚至是出院后,还是有流产风险的。
    这还是不算孕儿染色体异常的问题,这才是最大的隐患。
    所以,武小富要单独和患者老公聊一些后期做羊水穿刺的事情,若是真的染色体有问题,在孩子没出生之前,都还有的挽回,一旦出生,那就无可挽回了。
    听到这话,患者老公也是点了点头,保证后续会做患者的工作。
    武小富将注意事项和风险交代清楚之后,便是让王不易开始安排。
    “有多少把握?”
    王不易将事情安排下去,对着武小富问道。
    医生问医生把握,和患者问医生把握还是不一样的,患者问医生把握,是想要听到医生那個百分之百的回复,是想要从医生嘴里听到真话,得到一颗定心丸。
    但是医生问医生把握,是想要知道对方还有哪里有欠缺,可是帮到忙的。
    武小富笑着摇了摇头。
    “应该问题不大,我争取十分钟结束手术。”
    十分钟!
    要是别人说这话,王不易肯定是不信的,但是武小富可是有过成功案例的,而且武小富比赛的时候,肝脏移植也就是用了一个小时十五分钟而已,相比于肝脏移植,肝癌切除容易太多了。
    “好,明天我给你搭台。”
    武小富自然是求之不得,一个高手搭台,对于手术的加成,可不是一星半点。
    武小富又给范辛打了电话,范辛听到武小富要做孕期肝癌手术,果断和武小富说想要留下来看一下,完事儿一起回去。
    武小富自然也不会拒绝,直接点头。
    自己回去也挺孤单的,正好一起。
    其他人就没有再等武小富他们了,医务科的同事,给武小富和范辛又续了一天酒店,就带着其他人离开了,他们来的这十八人,几乎都是各个科室的中间力量,而医院又几乎是永远活儿多于人。
    他们多走一天,科里其他人的工作量,就得提升许多。
    说实话,陈振东没来,武小富还是很乐呵的,毕竟这样一来,他走了,科里很多大手术,陈振东也还是能够担起来的,就是陈振东累点,大小活儿基本都不会耽搁。
    次日。
    武小富和范辛一起来到医院,异地执医进行手术的手续,已经火速办理了,有纪语堂出手,这些都是小意思,甚至于纪语堂听说武小富要做孕期肝癌切除手术,还直接组织了肝胆外科进行学习。
    所以在武小富他们进入手术室之后,观察室内也是人群云集。
    “病历你们都看了吗?局麻,十分钟搞定,这位,是真的有信心吗?”
    手术虽然还没有开始,但是观察室内,讨论声音已经响起来了。
    确实是有些玄幻,也就是武小富有成功案例,不然的话,这就不是疑惑,而是质疑了。
    “武医生倒是成功在十分钟内完成过手术,但是这个患者,明显要比武医生之前做的那个患者病情更加复杂,十分钟有些难搞啊。”
    “说是十分钟,我们也不必卡的那么严,十几分钟,二十几分钟能够做完,那都是很了不起的了,虽然说,这台手术情况更复杂一些,但是武医生的技术,应该也在这几个月里,进步了不少,我感觉武医生没问题。”
    “说来,这孕期肝癌,多少人都不敢碰的,武医生只要是敢碰,其实就已经足够我们钦佩的了。”
    ……
    众人对武小富,显然是有很大期待的。
    在职场,年轻人大多都是受人质疑的,初期的武小富也是如此,但是随着武小富履历越来越丰富,手术做的越来越多,文章发的越来越多,这次更是得了全国手术大比武冠军。
    武小富的实力,明显的已经是得到了大部分医生的认可。
    如此一来,武小富日后再做什么高难度的手术,顶多就算是有些挑战而已,不会再被人说成是什么不自量力,更没有人会急不可耐的跳出来说什么。
    不见王不易这等天才,都给武小富当助手了嘛,帝都一附院肝胆外科,能够在技术上胜过王不易的可没有几个,遑论是武小富了。
    “好了,手术要开始了,我们好好看吧。”
    时间九点,手术准时开始。
    武小富和王不易洗了手,重新返回手术台。
    “1%,配二十毫升吧。”
    “好。”
    局麻药常用的就是利多卡因,这种局麻药少量使用,对于孕妇不会有太多的影响,尤其还是局部使用,胎儿受影响的几率,更是几乎没有。
    局部麻醉常用0.5%-1%浓度,这里因为要进行深部麻醉,用于肝脏,所以1%正合适,再低了麻醉效果就不理想了,但是再高也不行,可能会影响后续肝脏功能恢复。
    王不易配药,武小富和护士配合铺单。
    手术刀在手,武小富接过王不易手中的局麻药,缓缓注射。
    王不易看着武小富的注射范围,有些奇怪,太少了。
    不过王不易也没有多问什么,主刀是武小富,手术时间也紧张,问东问西,可对手术不利,看不懂的,心中记下来,下了手术讨教就是了。
    “刀。”
    接过手术刀,武小富快速划过伤口,只要是你划的够快,疼痛就赶不上你。
    “口子这么小!”
    众人看着武小富的开口,都是不由得一阵惊谔,这个口子太小了,切胆囊用这个口子的话,或许还可以,但是这可是切肝脏啊,用这个口子,太托大了吧。
    紧接着武小富动作,更是让他们惊骇,看着武小富继续注射麻药,深层次划过韧带,他们这才是想起,武小富并没有要电刀。
    这!
    众人彻底的被武小富的手术方式给惊到了。
    不用电刀的原因,他们也知道,其实局麻手术中,电刀带来的痛感远远要比手术刀来的汹涌和强烈,最重要的,那种触感,让患者的肌肉,会不由的紧张起来。
    这台手术都没有打肌松,这种情况出现,会让手术进行很不顺利。
    但是这直接切,血液渗出,会影响手术视野,电刀的发明,很大一部分好处,就是能够连切带凝,能够为手术带来便捷,当然了,电刀的使用,还可能会影响到胎儿。
    这些优缺点综合起来,真说不准用好,还是不用好。
    但是不管用不用,前提都得保证手术能够顺利进行啊,武小富太自信了吧。
    紧接着他们就知道武小富为什么这么自信,他们发现,虽然是手术刀切割,但是患者组织小血管出血,却是没有他们平时手术的时候多。
    也就是说,武小富能够凭经验,避免一部分毛细血管的损伤!
    “太厉害了!”
    这种手术技术,是有人能够办到的,但无一例外都是大师,将肌肉组织解剖浸淫到了极点,他们是真的想不到,武小富是怎么在如此年纪,做到这一步的。
    不过,这样的情况下,倒是视野模糊,没有想象中那么厉害了。
    “镊子。”
    刀柄、镊子,武小富已经是将手伸入了患者腹腔。
    嘶!
    武小富在游离肝脏周围组织,由于这部分麻醉效果太弱的缘故,患者不自觉的疼了起来,不过这位母亲,竟是硬生生的没有忍了下来,只是倒吸了一口冷气,就咬紧牙关,连声音都没有发出来。
    武小富也没有让其忍受多久,可能就十几秒的时间,武小富就停止了动作,口罩下,武小富的面目露出笑容,情况果然如术前武小富的判断一样,患者的门静脉和胆管都没有受到浸润,那处理起来,可就方便多了。
    而且,患者没有淋巴结的浸润,武小富可以直接省略这一步。
    有时候,肝癌切除手术,在不确定有没有淋巴结浸润的情况,要常规清扫周围淋巴结,但是在武小富的手术生涯中,显然是没有这一步的,
    因为腹腔打开,视野内,哪里有癌灶,有癌细胞,都是一目了然,根本不用做太多的无用功。
    “这!”
    这都不知道是一众医生第几次欲言又止了,他们在观察室就只能看到武小富在右上腹一阵捣鼓,但是腹腔内的视野情况,他们根本看不到。
    他们看不到,他们相信武小富也不会看到太多,毕竟口子太小了。
    没见王不易也在努力瞅着,那眉头都拧在一起了,说明王不易也是不比他们看到更多。
    盲操!
    这一刻,他们只有这一个念头,除此之外,就没有其他解释。
    只不过游离肝脏周围组织可以盲操,总不能肝癌病灶切除,也盲操吧?
    王不易此时也多少有些忍不住,盲操,有点子不靠谱吧。
    但是话语到了嘴边,都还是咽了回去。
    因为他能够看的出来,武小富的动作很麻利,从始至终都没有什么犹豫的,浑身更是散发着自信的气息,而且,虽然是盲操,但是武小富根本没有一点盲操的痕迹,就像是能够看见一样。
    武小富是不知道王不易的想法,不然一定会说,确实是能够看见,没错,他开挂了。
    不然的话,肝癌切除啊,武小富哪敢盲操啊。
    “来,扶一下。”
    武小富对着范辛说道,范辛也跟着上台了,他都留下了,武小富也不能让其没有这个上台的机会吧,术前,范辛可怜巴巴,欲言又止的样子,怎么可能瞒得过武小富。
    索性让其上台就是了,又不是主刀,影响不大。
    范辛赶忙轻轻用手顶着患者右后腰部,这样能够将患者肝脏顶起来,手术更好操作,武小富给调整的位置,以免伤到胎儿。
    “开始切肝了。”
    真切啊!
    就见武小富真就开始切肝了,看的众人一阵头皮发麻,真盲操啊!
    范辛此时对武小富的敬仰之情,已经如江河之水,滔滔不绝了。
    这画面,他估计这辈子都是难得看见第二回。
    范辛非常庆幸自己留下了,这台手术,注定是要被当成典例在教科书在课堂上源远流传的,他作为助手,也是能跟着沾光。
    王不易拉着钩子,在他的注视下,两分钟,仅仅是两分钟,武小富竟然要了袋子,直接倒腾了一下,将切下来的肝脏放进了袋子里,利用皮肤的伸缩性,将肝脏给拉了出来,都不用扩口子。
    手术室内,观察室内,此时都是开始了倒吸冷气的声音,这是正常医生能够进行的操作吗?盲操就算了,还这么快,入目的肝脏,明显是跟正常肝脏组织不一样的。
    不健康的灰白,无论是血供还是营养明显都已经跟不上这病态的肝块儿了,而在这病灶周围,以王不易的眼力,还是能够看到一些正常组织的。
    也就是说,武小富很可能不仅将病灶切割了下来,还是完美切除。
    “送检!”
    武小富吩咐送检,便是直接开始了修整肝面。
    因为没有用电刀,所以一些小血管,是需要进行结扎的,至于再细微的末梢血管、毛细血管,倒是不用太在意,肝脏的自愈能力很强,很快就能自愈。
    众人对武小富不等结果,直接修整肝面,倒是没有多质疑什么。
    毕竟武小富成名时间不短了,其最引人注目的一点就是,肝癌切除之后,从来都不等结果,有时候,病理回来的时候,武小富就已经是关腹了。
    开始的时候,可能还有人说,但是后面一看武小富每次都没出过错,甚至还都是完美切除,就没人会说什么了。
    是啊,面对这样技术高超,又绝对自信的医生,他们哪配说啊。
    这就是他们的心理特征。
    只不过这盲操还不等病理,真是不由得让人竖起来一个大拇指,这要是病理回报,还是完美,那可就真的是封神了。
    王不易此时有些后悔,当初武小富做第一台孕期肝癌切除的时候,其实王不易是听说了的,可惜,当时的他并没有在意,毕竟不是在自己的医院,若是当时他能去看看,学习一下就好了。
    今日或许也能有个对比。
    说实话,武小富这个操作,让他都有些懵,根本没法儿学的好不好,给他个胆子,他都不敢这么做手术的,万一出问题,他哪担得起啊。
    这个瞎子摸象有啥区别啊。
    真能用经验解释?武小富说他能够对话五脏,王不易现在都敢相信。
    冲洗完毕。
    武小富伸了伸手,护士已经将二号可吸收线递了过来,武小富开的口子小,几针便是带好了皮层,然后换了线开始缝皮。
    王不易配合着剪线。
    此时众人才是想起看看时间,八分钟!
    众人都是不由得揉了揉眼睛,到现在为止,竟然才是八分钟时间!
    这就十分钟内搞定吗?
    看看监护仪,除了刚才游离肝脏周围组织,因为牵扯疼痛,患者血压和心率有些提升之外,全程都几乎平稳。
    这手术,怎么在武小富手里,看起来这么简单啊。
    平时做肝癌切除,即使是老主任,那也得一个小时起步啊,武小富这真的是有点快出他们的理解范围了。
    噔噔噔!
    脚步声响起,是送病理的器械护士回来了,众人赶忙看了过去。
    “边缘清晰,姚老师说了,非常完美。”
    众人更是惊呼一声,这个手术,他们能够吹一辈子啊,就算不是他们做的,他们也是见证者,说实话,这要不是亲眼所见,他们说出去,稍微懂点的,估计都不敢相信,以为是做梦梦到的呢。
    上次病例简单一些,武小富还用了十分钟呢。
    这次病例更难,武小富明显进步了太多,竟然全程还不到九分钟。
    “武医生,手术做完了?”
    患者看到武小富来到头前,不由得问了一句,因为紧张,患者的嘴唇都是有些白,眼神中的期待,让武小富也是不由得回应了一抹安心的微笑。
    “做完了,手术很顺利,一会儿你就能够回病房了,回去之后一定要听医生的话。”
    真的做完了!
    患者有些难以置信,她虽然看不到时间,但是心中一直默数着,因为网上说了,手术时间太长,会影响胎儿发育,虽然武小富说十分钟内结束,但是她根本不相信的。
    但是想起自己数的,怕是真就不到十分钟呢啊。
    这样太厉害了吧!
    患者终于露出了笑容,看向武小富,更是满脸的感激,“谢谢您武医生,谢谢您,您是我和孩子的救命恩人。”
    武小富摆了摆手,又是嘱咐了一下,便是帮护士将人搬到另一张床上,局麻都不用太多的苏醒,直接就能送回病房了。
    观察室内,已经是掌声一片了,他们激烈的讨论着,却是发现自己也只能说出一些赞叹武小富厉害的话语,手术中间的经历,他们都没有太多可以聊的。
    手术室内,王不易和范辛都是一脸的惊骇。
    “武医生,这台手术,我怕是这辈子都学不会了。”
    听到王不易的话,武小富也是笑了笑,“熟能生巧,伱肯定也能做的了的。”
    武小富这可不是在安慰王不易,而是他觉得王不易确实是能做得了,武小富做的这两台孕期肝癌切除,其实都有一个特点,那就是原位癌,连淋巴结转移都没有。
    其实对于他和王不易这类天赋型的医生来说,都不算难。
    武小富占了精神力强大的优势,但是王不易真要是做,口子再开大一点,保证视野的情况下,其实二十分钟内,也能够搞定,只不过没有武小富这般掌握全局的能力,可能会对患者的损伤更大一些,危险更大一些。
    但是就像武小富说的,多做几台,王不易就能迅速掌握这门技术。
    “走吧。”
    看着王不易还有沉思的意思,武小富直接将其拉走了,多想无益,武小富在自己的文章中,其实都已经写明了,这种病例终究是少数。
    有转移的做不了,只能舍弃孩子,孕早期、孕晚期的也有其他的治疗方式,这么一筛选,这或许就是王不易一生中遇到的唯一一例了,还让给武小富了。
    估计晚年的时候,王不易想起了都得后悔的捏大腿。
    (本章完)


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